خالد بن عبدالرزاق الصالح
استشاري جراحة العمود الفقري
خالد بن عبدالرزاق الصالح
استشاري جراحة العمود الفقري
خالد بن عبدالرزاق الصالح
استشاري جراحة العمود الفقري
نبذة
مقدمة
استشاري جراحة العمود الفقري بمستشفى الدتور سليمان الحبيب
أستاذ جراحة العظام سابقاً بجامعة الملك سعود
الشهادات
تخصص دقيق في جراحة العمود الفقري من جامعة اوتاوا 2010
تخصص دقيق في جراحة العمود الفقري من جامعة اونتاريو الغربية 2009
زمالة الكلية الملكية الكندية لجراحة العظام عام 2008
بكالوريوس الطب من جامعة الملك سعود عام 1999
الخبرات
استشاري جراحة العمود الفقري بمستشفى الملك خالد الجامعي من 2010 إلى 2022
مؤسس و رئيس وحدة جراحة العمود الفقري بقسم جراحة العظام من 2015-2022
استشاري غير متفرغ بمستشفى الملك فيصل التخصصي من 2014 إلى 2018
استشاري غير متفرغ بمستشفى دلة النخيل من 2011 إلى 2022
رئيس مجلس AO Spineالسعودي من 2015-2017
رئيس شعبة جراحة العمود الفقري بالجمعية السعودية لجراحة العظام من 2017-2019
عضو مؤسس لجمعية العمود الفقري السعودية
التخصص
تشخيص و علاع كافة أمراض العمود الفقري الجراحية لدى البالغين
اصلاح الجنف للمراهقين و البالغين
إصلاح التحدب
اصلاح الانزلاقات الفقارية بجميع درجاتها
اصلاح كافة كسور العمود الفقري بالطرق التقليدية أو بالتخدل المحدود
العلاج الجراحي لأورام العمود الفقري بالطرق التقليدية أو بالتدخل المحدود
استئصال الانزلاقات الغضروفية بالتخدل المحدود
أمراض و اعتلالات العمود الفقري
آلام الرقبة و أعلى الظهر
آلام الرقبة وأعلى الظهر-منطقة ما يسمى بالأبهر- شائعة جداً بسبب وضعيات الانحناء الغير صحية أثناء العمل المكتبي أو استخدام الأجهزة الذكية. الوضعية الطبيعية للرقبة هي حين تكون الأذن على نقس واحد مع مفصل الكتف، أما عند انحناء الرأس للأمام يحصل تحدب في أسفل الرقبة و أعلى الظهر يضع العظام و المفاصل و العضلات تحت ضغط شديد يودي إلى إجهاد هذه الأنسجة-العضلات خصوصاً-و حصول الآلام.
علاج هذهالحالة تكون بإصلاح وضعية الوقوف و الجلوس بحيث تمتد الرقبة و يكون الرأس و الظهر على استقامة واحدة. إن صعب ذلك، يطلب من المريض عمل تمارين خاصة لتحقيق هذا الهدف باشراف من أخصائي العلاج الطبيعي.
آلام أسفل الظهر
آلام أسفل الظهر الحادة- أقل من 6 أسابيع- منأكثر الأسباب شيوعاً لمراجعة الطبيب عامة، حيث أن 80% من الأفراد سوف يعانون من آلام في أسفل الظهر في وقت ما. يصعب معرفة سبب الألم في أغلب الحالات، حيث لا يسبق الألم حادث أو إصابة و لا يصاحبه أعراض أخرى كالحمى أو الضعف البدني العام.
في حالة وجود إصابة أو حمى أو ضعف عام أو حدوث الألم لأول مرة بعد سن الخمسين يستحسن مراجعة الطبيب فوراً للتشخيص الدقيق و العلاج العاجل.
تعالج غالبية حالات آلام الظهر الحادةبمسكنات -موضعية و عن طريق الفم- لمدة لا تتجاوز الأسبوعين. في بعض الحالات، يستمر الألم مدة أطول و يقوم المريض بمراجعة طبيبه لإعادة تقييم الحالة و حينها قد يحتاج المريض إلى العلاج الطبيعي لاستعادة مرونة عضلات الظهر و تقوية عضلات الجذع عامة.
في حالة استمرار الألم أو عدم الاستجابةلما سبق من علاجات، يتم طلب أشعة متقدمة-كالأشعة المقطعية و الرنين المغناطيسي- للبحث عن سبب استمرار الألم عند المريض.
الانزلاقات الفقارية
تؤدي الانزلاقات الفقارية أحياناً إلى آلام في أسفل الظهر و الأطراف السفلية.
علاج الانزلاقات الفقارية يعتمد على درجة الانزلاق و مدى معاناة المريض أو المريضة.
الانزلاقات الفقارية أحد أكثر الأسباب شيوعاً للتدخل الجراحي في تخصص العمود الفقري نظراً للنجاح العالي لهذه العمليات مع قلة المخاطر عامة.
الجنف
أنواع الجنف-ميلان العمود الفقري- كثيرة، أكثرها شيوعاً جنف المراهقين مجهول السبب.
علاج حالات الجنف يعتمد على سبب الجنف-إن وجد- و عوامل أخرى مثل درجة الانحراف و السن عند التشخيص الأولي.
تستدعي حالات الجنف لدى المراهقين و البالغين التدخل الجراحي-عامة- عند وصولها درجات عالية أو تأثيرها على اتزان الجذع.
الانزلاقات الغضروفية
الانزلاقات الغضروفية شائعة و علاجها يختلف حسب حجم الانزلاق و مدى معاناة المريض أو المريضة.
في حالة عدم وجود ضعف عضلي أو احتباس للبول فالعلاج التحفظي بالمسكنات و الراحة المؤقته كفيل بعلاج أغلب الحالات.
العلاج الجراحي مطلوب للحالات المستعصية على العلاج التحفظي و يكون باستئصال الانزلاق دون الحاجة إلى تثبيت الفقرات عامة.
التحدب
يصيب التحدب الفقرات الصدرية-أعلى الظهر- عادة.
أغلب حالات التحدب تكون بسبب الضعف العضلي و وضعيات الجلوس الغير صحية. تعالج هذه الحالات بتمارين خاصة تحت اشراف مختص من العلاج الطبيعي.
أحياتاً يكون التحدب بسبب تشوه في شكل الفقرات، حينها قد يستدعي التحدب التدخل الجراحي لإصلاحه.
كسور العمود الفقري
كسور العمود الفقري متابينة حسب مكان الكسر- في الرقبة أو الظهر- و حسب شكل الكسر و عدد الكسور.
عامة: الكسور التي تؤدي إلى تحرك الفقرات أو التحدب الشديد تعالج جراحياً لاصلاح هذا التشوه الطارئ و رفع الضغط عن الحبل البشوكي و الأعصاب.
الكسور الانضغاطية للفقرات الصدرية و القطنية تمرتبطة كثيراً بهشاشة العظام و تعالج تحفظياً أو بحقن الاسمنت الطبي.
تضيق القناة العصبية
تضيق القناة العصبية التنكسي في الرقبة أحد أسباب اعتلال الحبل الشوكي.
أعراض هذا المرض قد تبدأ بآلام في الرقبة و الذراعين و تنتهي بضعف عضلي عام و صعوبة في الحركة.
نظراً لتطور المرض المتوقع فالتدخل الجراحي مطلوب عند التشخيص لمنع تطور المرض.
يحصل التضيق كذلك في أسفل الظهر،مما يؤثر على الأطراف السفلية.
يعالج النوع الأخير بالجراحة عند فشل العلاج التحفظي عامة.
للتواصل
مستشفى الدكتور سليمان الحبيب- الريان
الرياض، المملكة العربية السعوديةمن التاسعة صباحاً و حتى الخامسة عصراً معظم أيام الأسبوع0114909958